Баріатричне лікування включає кілька різних методик. Вони відрізняються способом впливу на шлунок, обмеженням об’єму їжі та змінами у засвоєнні поживних речовин. Сучасна баріатрична хірургія в Одесі та інших містах України передбачає індивідуальний вибір методу після обстеження.
Рукавна резекція шлунка
Під час операції видаляють частину шлунка, а з тканин, що залишилися, формують вузький орган. Завдяки цьому людина швидше відчуває насичення та споживає менші порції. Кишківник при цьому не змінюється.
Метод часто застосовують як один з основних варіантів хірургічного лікування ожиріння. Його доцільність визначає лікар з урахуванням стану пацієнта.
Шлункове шунтування
При шунтуванні створюють невеликий шлунковий резервуар і з’єднують його з тонкою кишкою. Їжа проходить іншим маршрутом, а частина кишківника не бере участі у звичайному всмоктуванні.
Такий метод можуть розглядати, зокрема, у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Після операції потрібен тривалий контроль поживних речовин і вітамінів.
Гастроплікація
Гастроплікація передбачає зменшення об’єму шлунка без видалення його частини. Стінки органа складають і фіксують швами, завдяки чому формується менший внутрішній простір.
Методику призначають не всім пацієнтам. Рішення залежить від показань, особливостей здоров’я та оцінки хірурга.
Бандажування
Під час бандажування на верхню частину шлунка встановлюють спеціальне кільце. Воно формує невелику верхню ділянку, тому відчуття ситості може з’являтися після меншої кількості їжі.
За необхідності бандаж можна видалити. Водночас у сучасній практиці цей метод використовують рідше, ніж рукавну резекцію або шунтування.
Внутрішньошлунковий балон
Балон вводять у шлунок ендоскопічно, без хірургічних розрізів, після чого заповнюють розчином. Він тимчасово займає частину об’єму органа та допомагає зменшити кількість їжі.
Балон не є повноцінною операцією. Його можуть розглядати при меншому надлишку маси тіла або як один з етапів підготовки до подальшого лікування.
Що об’єднує різні методики
Будь-який баріатричний метод потребує попереднього обстеження. Потрібно оцінити індекс маси тіла, супутні захворювання, стан травної системи та можливі ризики.
Операція сама по собі не скасовує необхідності змінювати харчові звички. Після втручання також потрібні контрольні огляди та перевірка показників крові.
Як визначають відповідний метод
Універсального варіанта, який підходить усім, не існує. Хірург враховує індекс маси тіла, цукровий діабет, рефлюкс, особливості харчової поведінки, попередні операції та результати ендоскопії.
Попередній план може змінитися після додаткових досліджень. Тому порівнювати методи лише за відгуками або результатами інших людей некоректно – остаточне рішення приймають індивідуально разом із лікарем.
